每到年底，社保制度就会迎来新一轮的调整和改革。我们今天来看看2022年会有哪些新的变化，每一个都很重磅！

1、参加社保的人员范围扩大

以前是企事业职工才可以缴纳职工社保，但现在，一些地区的灵活就业人员也可以自由参保。相比于以往，各地已经逐步取消对参保人员的户籍限制，也就说“外地人”同样可以在就业地参保，在就业地享受福利保障。

新修订的《苏州市灵活就业人员参加社会保险办法》就扩大了参保范围，完全放开省内户籍，适度放开省外户籍限制，并将港澳台人员纳入参保范围。

除此之外，广东省、四川省、辽宁省、河南省等地都开放了非户籍地灵活就业人员可以购买职工社保的通知。

而且今年开始，全国大部分地区参保都不会再受到户籍限制，这可以说是大势所趋。

2、一人参保，全家共济

2022年个人医保账户全家共济制度将进一步落地，多个地区已经出台了具体的实施细则。

在2021年4月7日，国务院常务会议决定：确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施，拓宽个人账户资金使用范围，减轻群众医疗负担。

其中“职工基本医保门诊共济”这一项，是惠及千家万户的大好事，其主要内容如下：拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。

这意味着个人账户同时也可以作为“家庭账户”使用，对于很多年轻的朋友来说，以前自己个人医保账户的钱是死的，因为身体健康，不需要去医院，看着医保卡内5位数的余额，就是躺在那里，其他家人有病也不能用。这次医保改革明确提出“职工基本医保门诊共济”的改革举措之后，个人医保卡余额不仅能给家人看病买药，还可以给家人交居民医保。能够起到“一人参保，全家共济” 的作用。

此外，新医改还明确了要调整医保卡个人账户的划入比例，也就是说今后个人账户的返还比例除了个人账户全部返还以外，单位缴费部分不再返还到个人账户。

3、全世界较大的异地就医医保网

国务院办公厅印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》，明确救助对象既覆盖低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口等低收入人口，同时也将因病致贫重病患者纳入救助范围。

目前，我国的基本医保已经覆盖超过13.6亿人，也就是超过95%以上的国人都参加了医保，这是全世界较大的基本医保网。

原来的就医报销都需要在缴纳地进行，有些地区虽然能够异地结算，但是流程复杂，时间长，报销额度小。所以大部分人就医住院需要回到缴纳地，遇到急病，回到缴纳地就医，也会造成病情延误。

按照国家设定的目标，到2022年底前，每个县都至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算的服务。这对异地就医来讲是一个重大进展，为异地工作或居住、异地养老、或者随子女异地搬迁的老人提供了很大便利。

像天津、广东等地已经实现了统筹地区就医互联网结算，不需要垫付费用，直接报销。这就意味着，从明年起，在异地工作或者居住的参保人不需要回到户籍地或者参保地就医报销，在当地就可以直接就医报销。甚至像天津、广东那样做到互联网结算，减轻了参保人员的就医经济压力，节省时间。

在一定程度上，社会保险制度不断调整和完善，也可以缓解人口老龄化带来的一些问题。

4、推进养老保险全国统筹

国家发展改革委等21部门联合印发《“十四五”公共服务规划》，指出要健全养老保险制度体系，促进基本养老保险基金长期平衡，实现企业职工基本养老保险全国统筹。完善城镇职工基本养老金合理调整机制，适时调整城乡居民基础养老金标准。

为什么要全国统筹？

首先、养老保险全国统筹可以实现信息大集中，降低道德风险。养老金实现全国统筹之后，国家层面就有一个集中的信息系统，可以掌握全国退休人员的基本信息。届时退休资格审核和待遇计划将更加规范，各地退休待遇发放的时间也将相对统一。

第二、养老保险全国统筹之后，地区之间的养老金差距会缩小。在省级统筹养老金时，发放养老金要参考上一年的本省社会平均工资，在全国统筹之后，养老金计发会参考全国平均工资，在养老金方案制定时，还能统筹兼顾各地的养老金差距；成功缩小地区之间的养老金差异。

第三、养老保险的便携性提高。因为各地区之间存在经济差距和就业机会的差距，目前流动人口的数量还是很多的，数据显示我国流动人口达到2.36亿人。一旦工作地点变动，养老金转移手续会比较麻烦，养老金实现全国统筹之后，将会出现一个统筹全国养老信息的平台，人们只要在这个平台上办理转移手续就可以了，需要修改信息时也比较方便，而不用抱着一大堆资料去社保局办理。

第四、养老金按时足额发放更有保障，养老金上涨也更有保障。养老金的统筹层次越高，资金的调剂能力越高。养老金结余较多的省份会做出更多的贡献，可以逐步拉近各地区的养老金差距，让人们的养老金足额发放，更加有保障。从2005年到2021年，我国养老金实现17连涨，有工资上涨和物价上涨的支撑，而养老金实现全国统筹之后，养老金实现18连涨就更加有可能了。